- Respiración: valorar riesgos de aspiración.
- Alimentación: historia dietética
Valorar estado de nutrición, peso, cálculo de
necesidades energéticas
náuseas, vómitos
dificultades para masticar
- Eliminación: determinar patrón eliminación urinaria y fecal.
Facilitar comodidad y privacidad para realizar funciones
evacuatorias
- Higiene y aseo personal: evaluar su capacidad de independencia
Reeducar y/o ayudar
Valorar capacidad para vestirse.
- Movilización: disminución de la tolerancia a activ. Física
Dificultad progresiva para AVD independientes
Inmovilidad.
limitación amplitud de movimientos
riesgo de lesiones( evitar contracturas, UPP…)
- Comunicación: valorar lenguaje verbal y no verbal.
Valorar expresión de emociones.
- Actividad/reposo: valorar actividades laborales, lúdicas, recreativas..
Alt. ritmo vigilia-sueño
- Seguridad: mantener temperatura corporal
Evitar peligros ambientales
Reconocer algunas claves no verbales de potenciales
lesiones.
Identificar riesgos de conflictos ambientales.
Reconocer y vigilar el vagabundeo
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